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「斜視」とは、両目の視線が目標に向かってそろわず、片方の目の視線が別の方向に向かっている状態をいいます。小児の約２％に見られます。外見上の眼位（目の位置）の異
常のほか、両眼視（両目で受け取った感覚を統合して得られる視覚）の異常、斜視のほうの目の弱視などを伴うことがあります。眼位により「内斜視、外斜視、上下斜視」に分けられています。
また、斜視のように見えても、実際はそうでないものを「偽斜視」といいます。乳幼児期には鼻根部（目と目の間）の発育が不良で、鼻側の白目が見えず、一見斜視に見える「偽内斜視」が多いのです。この場合は、成長とともに正常に見えるようになります。“子どもの斜視はほうっておいても自然に治る”といわれるのは、こういう偽内斜視のことなのです。
斜視は、「遠視、両眼視の異常、視力障害、目を動かす眼筋のまひ、腫瘍」など、さまざまな原因によって起こります。斜視は氷山の一角で、その背後に重大な病気が隠れている例もあるので、まず原因をはっきりさせることが重要です。治療は早期に行ったほうが、視力や両眼視の機能がよく回復します。 |
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遠視が原因の内斜視では、まず眼鏡による屈折矯正を行います。これだけで眼位が完全に治ることもあります。それ以外の斜視の眼位の矯正には、手術が必要です。弱視を伴っている場合は、手術に先立って弱視の治療を行います。治療法としては、視力があるほうの目をアイパッチで毎日数時間隠して、視力の劣る目を強制的に使うことによって、弱視のほうの目の視力をよくする訓練（健眼遮閉法）が行われています。手術で眼位の矯正をしても両眼視機能が回復しない場合は、さらに訓練を行います。
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偽内斜視かどうかは、フラッシュをたいて写真を撮るとわかります。黒目が鼻側に寄っていても、目の反射が瞳の中心にあれば、斜視ではありません。子どもが生まれてからの各時期の写真を医師に見せると、診断に役立ちます。 |
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