コンタクトレンズ教室 コンタクトレンズの治療応用 監修:医学博士 崎元 卓(日本大学医学部 眼科客員教授)
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近視、遠視、乱視などの矯正でよく知られるコンタクトレンズだが、角結膜疾患の治療においてコンタクトレンズが果たす役割も広く、多彩なものである。
特に難治性疾患では、コンタクトレンズが治療の役割を分担するなど、貴重な治療手段の幅が広がる。症例毎に病態をよく考えながら工夫してレンズを選択し、治療効果を高めるために点眼薬を使用することで安全性も高まる。ここでは、そのようなコンタクトレンズの治療応用について触れてみる。

角結膜疾患の治療においてのコンタクトレンズの役割

ソフトコンタクトレンズが初めて市場に出た時から眼疾患、特に角膜疾患の治療に役立ってきた

透明なガーゼ、あるいは包帯の代わりともいわれている

異物感や疼痛の緩和、創傷治癒の助成に役立ち、また眼帯と異なり、治療中もある程度の視力を保つことができる

コンタクトレンズを用いた治療の対象疾患

代表的なものは、水疱性角膜症、角膜上皮糜爛、前房穿孔、角膜縫合術後、その他に異栄養性角膜潰瘍、スティーブンス・ジョンソン症候群など

治療に用いるソフトコンタクトレンズの特徴

基本的には薄くて軟らかいソフトコンタクトレンズを使うが、症状に応じてレンズの直径、厚み、曲率あるいは素材を考えて選択する

ソフトコンタクトレンズを利用する治療で重要なこと

レンズ選択はもちろん、最も重要なのは必ず点眼薬を併用することである

ソフトコンタクトレンズ装用中の点眼について

治療の場合は必然性があるが、一般的にもソフトコンタクトレンズの装用中に点眼を躊躇する方が重大な障害を起こしやすいと考えられる

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